Revisado clínicamente por Dra. Maite Herrera · Periodoncista y Cirujana Oral · Especialista en Periodoncia · Colegiada nº 28009015.
Última revisión clínica: agosto 2026.
La recesión gingival — el descenso de la encía que deja al descubierto parte de la raíz del diente — es uno de los motivos de consulta más frecuentes en periodoncia. Pero no toda recesión necesita tratamiento inmediato, y no todas se tratan igual. La decisión depende de factores clínicos concretos que la evidencia reciente ha clarificado significativamente. En este artículo explicamos cuándo intervenir, cuándo vigilar y qué técnicas tienen mayor respaldo científico.
¿Qué es la recesión gingival y por qué se produce?
La recesión gingival es la migración apical del margen gingival por debajo de la unión cemento-esmalte, con exposición de la superficie radicular. No es una enfermedad en sí misma — es la consecuencia visible de distintas causas que pueden actuar solas o combinadas.
Las causas más frecuentes son el cepillado traumático (técnica incorrecta, cepillo de dureza excesiva), la enfermedad periodontal, el mal posicionamiento dental, los tratamientos de ortodoncia sobre hueso fino y los frenillos con inserción baja. El tabaco también acelera la progresión.
La clasificación más utilizada hoy es la de Cairo (2011, adoptada por el 10º Workshop Europeo de Periodoncia): RT1 (sin pérdida de inserción interproximal), RT2 (con pérdida de inserción interproximal igual a la vestibular) y RT3 (con pérdida interproximal mayor). Esta clasificación determina directamente el pronóstico de cobertura radicular.
¿Cuándo está indicado tratar quirúrgicamente la recesión gingival?
No toda recesión gingival necesita cirugía. La indicación depende de varios factores:
| Factor | Favorece tratamiento quirúrgico | Favorece vigilancia |
|---|---|---|
| Clase de recesión | RT1 y RT2 — mejor pronóstico de cobertura | RT3 — cobertura parcial o incierta |
| Sensibilidad radicular | Sensibilidad que afecta a la calidad de vida | Sin sensibilidad o sensibilidad leve controlada |
| Progresión | Recesión activa, progresando en controles | Recesión estable sin cambios en 12 meses |
| Expectativa estética | Zona anterior visible, impacto estético significativo | Zona posterior, impacto estético mínimo |
| Causa resuelta | Cepillado corregido, periodoncia estabilizada | Causa activa no resuelta — cirugía no indicada aún |
Un principio clave: no tiene sentido operar una recesión gingival si la causa que la produjo no se ha corregido. Si el cepillado traumático continúa, la recesión reaparecerá. La cirugía viene después de resolver la causa, nunca antes.
¿Tienes recesión gingival y quieres saber si necesita tratamiento?
La Dra. Maite Herrera (nº col. 28009015), periodoncista en nuestra clínica de Chamartín, valora tu caso y te explica qué opciones tienes.
¿Qué dice la evidencia sobre las técnicas de cobertura radicular?
La literatura científica sobre tratamiento quirúrgico de la recesión gingival ha evolucionado significativamente en los últimos años. Hay dos procedimientos con el mayor respaldo de evidencia:
Injerto de tejido conectivo subepitelial (CTG) + técnica en túnel · evidencia 2024-2025
Una revisión publicada en PubMed/NIH (2025) sobre la técnica en túnel con injerto de tejido conectivo palatino en recesiones clase RT2 de Miller concluye que esta combinación proporciona cobertura radicular predecible, preserva las papilas interdentales y mejora la vascularización del injerto gracias al doble aporte sanguíneo. La cobertura completa a 12 meses alcanza entre el 72% y el 79% en clases I y II respectivamente.
Fuente: PMC/NIH — Gingival recession coverage using connective tissue graft and tunnel technique, 2025
El 10º Workshop Europeo de Periodoncia, adoptado por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), establece el colgajo de avance coronal combinado con injerto de tejido conectivo como el procedimiento con mayor evidencia de eficacia para recesiones unitarias y múltiples. Los metaanálisis de Chambrone et al. (2022) y Anggraini et al. (2023) confirman que los procedimientos bilaminares con CTG ofrecen mejores resultados a medio plazo que las alternativas con matrices de colágeno o derivados plaquetarios.
La elección entre túnel y CAF depende de la anatomía de la recesión, el espacio interproximal disponible y la experiencia del periodoncista. En nuestra clínica de Chamartín, la Dra. Maite Herrera determina la técnica adecuada tras la valoración individual de cada caso.
¿Qué cambia en la práctica clínica con lo que sabemos hoy?
Tres implicaciones concretas de la evidencia reciente sobre recesión gingival:
El injerto de tejido conectivo propio sigue siendo el estándar. A pesar de la proliferación de matrices de colágeno xenogénicas que evitan la zona donante palatina, los estudios a medio plazo muestran que el CTG autólogo ofrece resultados más estables y predecibles. Las matrices tienen su indicación — cuando hay múltiples recesiones y la zona donante es limitada — pero no sustituyen al injerto propio como primera opción.
La técnica mínimamente invasiva mejora el postoperatorio. La técnica en túnel, al no requerir incisiones de descarga verticales, reduce la morbilidad postoperatoria y el riesgo de cicatrices visibles. Para pacientes con múltiples recesiones en el sector anterior, esto es clínicamente relevante.
El tabaco es el principal factor de riesgo modificable. Los metaanálisis confirman que los fumadores tienen significativamente menos cobertura radicular completa tras la cirugía. Cuando un paciente fuma, la decisión de operar debe incluir una conversación honesta sobre cómo el tabaco compromete el resultado.
Si tienes encías bajadas y quieres saber qué opciones tienes, consúltanos.
Valoramos el caso con criterio clínico y te explicamos si está indicada la cirugía y qué resultado es realista esperar. Chamartín, Madrid.
Preguntas frecuentes sobre la recesión gingival
- ¿La recesión gingival tiene cura?
- La encía que ya ha retrocedido no vuelve sola a su posición. Pero mediante cirugía de cobertura radicular (injerto de tejido conectivo con técnica en túnel o colgajo de avance coronal) es posible recuperar parte o la totalidad de la cobertura perdida. El pronóstico depende de la clase de recesión y de que la causa se haya resuelto.
- ¿Es dolorosa la cirugía de recesión gingival?
- La intervención se realiza con anestesia local. El postoperatorio puede ser molesto durante los primeros 3-5 días — especialmente en la zona donante palatina — pero es manejable con la medicación pautada. Las técnicas mínimamente invasivas como el túnel reducen la morbilidad postoperatoria.
- ¿El cepillado fuerte causa recesión gingival?
- Sí. El cepillado traumático — con demasiada fuerza, técnica horizontal o cepillo de dureza inadecuada — es una de las causas más frecuentes de recesión gingival en pacientes jóvenes con buena higiene. Corregir la técnica de cepillado es el primer paso antes de cualquier otra intervención.
- ¿La ortodoncia puede causar recesión gingival?
- Puede favorecerla cuando los dientes se mueven hacia zonas de hueso muy fino o fuera del arco óseo. El riesgo es mayor en adultos con periodonto delgado. Un estudio periodontal previo a la ortodoncia permite identificar los casos de riesgo y planificar el tratamiento de forma que se minimice ese impacto.
- ¿Dónde está la clínica de la Dra. Irene Borro?
- En Calle Clara del Rey 58, Chamartín (Madrid). Accesible desde Avenida de América, Prosperidad y Conde de Orgaz. Teléfono: 910 526 246.
Fuentes de referencia:
Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) ·
PMC/NIH — Tunnel technique + CTG, 2025 ·
Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (Madrid)
Publicado: agosto 2026 · Próxima revisión prevista: septiembre 2027
